患者名 X氏
年齢・性別 83歳・男性
職業 無職（60歳まで会社員）。「定年までずっと働いてきたよ」
家族構成 妻（80歳代）と二人暮らし（子供が2人いる。長男、次男とも近隣に住んでいる）
キーパーソン・ソーシャルサポート 妻と長男。妻は毎日、長男は仕事帰りに面会に来ている。
趣味 70歳ごろまでは釣り、その後は植栽。BSで昔の時代劇を見るのが好き。
嗜好 喫煙歴50年。20本/日。高血圧の治療開始後に禁煙。飲酒なし。
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朝は5時頃起床、就寝は21時。毎日1時間歩いたり、植栽の水やりが日課だった。
両膝痛の影響で動作が緩慢となり、1年前から徐々に外出することが減った。
疲れやすくなり、半年ほど前から居室でテレビを見たり、寝たり起きたりしながら過ごした。
居住 1軒屋（2階建て）
医学的診断名 誤嚥性肺炎
肺炎で入院した後から食欲が低下していた。
1週間前から37℃台の発熱と湿性咳嗽あり。PCR検査は陰性だった。
近医にて抗生剤を処方され様子を見ていたが、ほとんど食べられなくなり、昨日から体動困難となったため、当院を紹介され受信。
胸部CTにて誤嚥性肺炎と診断され、10月1日に治療目的で入院となる。
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75歳～高血圧（内服治療中）
80歳～両変形性膝関節
2ヶ月前 肺炎（入院加療2週間）
「高齢者に多く見られる誤嚥による肺炎を起こしています。フレイルといって虚弱の状態になっており、低栄養や筋力低下が影響していると考えられます。脱水も起こしていますので、点滴と酸素療法で治療します。飲み込みの状態を検査して、よければ早く食事をはじめるようにします」
呼吸34回/分 浅表性。高調整連続性副雑音と右下葉に粗い断続性副雑音を聴取。湿性咳嗽あり。
SPO290%。末梢冷感・チアノーゼあり。
体温38.2℃、皮膚浸潤あり。
血圧106/68mmHg、脈拍86回/分、不整脈なし。
口唇・舌の乾燥あり。
両下腿～足背に浮腫あり。圧痕が残る。
身長162cm/（家族の申告）、体重46kg（1年前より5kg減）