急性疼痛の看護計画まとめ

看護問題

急性疼痛

長期目標

疼痛が消失する

短期目標

疼痛が悪化することなく生活することができる

看護実践

O-P（Observational　Plan ）

１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．疼痛の有無　部位、種類、程度（フェイススケールやNRSの使用）
３．発熱、動悸、発汗、血圧上昇、脈拍・呼吸数増加の有無
４．神経症状（麻痺、痺れ）の有無
５．安静度が守れているか
６．睡眠状況（良/不良）
７．循環障害の有無
８．苦痛表情の有無
９．ストレスや不安の有無

T-P（Therapeutic　Plan ）

１．必要であれば日常生活の援助
２．排泄介助
３．清潔介助
４．食事介助
５．安楽な体位の工夫
６．ナースコールは手の届くところに置く
７．疼痛時指示の使用
８．罨法
（冷罨法：痛覚閾値を上昇させて、痛みに対する感じ方を鈍くする。
　しかし、冷罨法は筋を収縮させ、筋収縮性頭痛を引き起こすこともあり、注意する。
　温罨法：筋肉の収縮を緩和させ、緊張、不安を軽減させる）

E-P（Educational　Plan ）

１．症状が悪化してきたときはすぐに教えてください
２．症状悪化の恐れがあるため安静度を守ってください
３．疑問や質問があったら教えてください