おかげ様で依頼件数 800 件突破!看護の課題に頭を悩ませていませんか?安心のサポートをご提供します。
おかげ様で依頼件数 800 件突破!看護の課題に頭を悩ませていませんか?安心のサポートをご提供します。

お客様からの

  • 本当に素晴らしいサービスですし、見本を読み正解を知ることが、学習に繋がります!やはりゼロからは難しいですし、お値段以上の学びがあり、大変感謝しております。
  • 家庭の事情もあって課題をこなすのに精一杯の中、本当に助かりました。添削が入った際は、またご 相談させて下さい。どうぞよろしくお願い致します。
  • いつも、納期より早くご連絡を頂き感謝しております。本当に今回も助かりました。感謝しかありません。
  • 作成して頂いたアセスメントを見てすごく丁寧に沢山書いてくださっていて、本当にありがとうござ いました。とても優秀ですごいなぁと感心しています。また利用させてもらいます。
  • 依頼時、課題の詳細の説明不足でご迷惑をおかけしましたが、丁寧な対応をして頂きました。いただ いたケーススタディの見本を参考にして書かせていただき、無事に先生の OK をもらうことができましたもっと早くこのサービスを知りたかったです。
  • 病棟で急に担当させられた看護研究をお願いしました。こちらの無理を快く引き受けていただきありがとうございました。素晴らしい内容で満足しています。

非効果的組織循環(脳)の看護計画

この記事は約2分で読めます。
スポンサーリンク
top

看護問題

非効果的組織循環(脳)

長期目標

症状悪化することなく経過する

短期目標

再発・合併症を起こさず急性期を脱することができる

看護実践

O-P(Observational Plan )

1.バイタルサイン(体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度)の測定
2.意識レベル(JCS) *睡眠か昏睡か注意
3.除脳硬直、除皮質硬直の有無
4.呼吸状態(回数、深さ、リズム、パターン、SpO2)
5.瞳孔(大きさ・対光反射・位置・左右不同・ピンホール瞳孔)
6.頭痛、嘔気・嘔吐の有無
7.麻痺レベルの進行の有無(NIHSSの使用)
8.失語・失認・失行、構音障害、嚥下障害の有無
9.検査データ(RBC、WBC、PLT、Ht、Hb、プロトロンビン時間)
10.痙攣発作の有無
11.便・尿の失禁の有無とその量、性状
12.食事、水分摂取量

T-P(Therapeutic Plan )

1.気道確保、吸引、吸入、(誤嚥、舌根沈下の防止)
2.酸素吸入
3.血管確保と輸液管理
4.身体の清潔を保つ(清拭、口腔ケア、陰部洗浄)
5.2時間毎の体位変換(褥瘡防止)
6.良肢位の保持(ROM)
7.血圧コントロール(Dr指示)
8.安静度の厳守(Dr指示)
9.食事時、ベッドギャッチアップ(誤嚥予防のため)
10.環境整備(ベッド柵の調節、歩行時の介助)

E-P(Educational Plan )

1.医師の許可があるまで安静にしてくださいと説明する
2.必要時、ナースコールを押してくださいと説明する

タイトルとURLをコピーしました