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ネフローゼ症候群(微小変化型)ヘンダーソンアセスメント・看護過程まとめ【紙上事例】

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事例紹介

K君はネフローゼ症候群(微小変化型)という病気を持っていますが、幸いなことにこれまでの生活で大きな問題はなく、普通の子どもと変わらない生活を送っています。

家族構成は、父親が41歳の会社員、母親が39歳の専業主婦、そして姉が9歳です。

K君は非常に活発で、人懐っこく話し好きな性格をしています。

血液型はX型で、発育も順調に進んでいます。

K君は妊娠40週で生まれ、出生時の体重は3350g、身長は51cmでした。

歩けるようになったのは1歳4か月で、歯は3歳で20本になりました。

予防接種も全て受けており、市からの健診も全て終了しています。

10月に行われた幼稚園の身体測定では、身長が109cm、体重が19kgでした。

食事に関しては、よっちゃんの梅干しが大好きで、おかずはソーセージや油揚げが好きです。

野菜は苦手ですが、家や保育園の給食はきちんと食べています。

おやつはじゃがりこが大好物です。

K君は自分で食事ができ、排尿や排便も自立しています。

歯磨きも自分で行っており、母親が仕上げ磨きをしています。

お風呂には夕食後に父親と一緒に入り、自分で準備して着替えます。

幼稚園では、給食の後はうがいをしており、虫歯はありません。

遊びに関しては、缶蹴りやサッカーなど外遊びが大好きで、公園で友達と遊ぶことが多いです。

家ではウルトラマンの人形で遊んでいます。

4歳からは空手道場に姉と一緒に通い、休まず参加しています。

K君と姉は同じ部屋で、部屋の掃除は母親と一緒に行っています。

朝は目覚まし時計で7時に起き、夜中に目が覚めることはありません。

K君にとってのキーパーソンは母親です。

看護サポート
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ヘンダーソン14項目の中の呼吸についてのニードの充足状況

入院してから21日が経った今の状態は、呼吸は20回/分(子供にとって普通の範囲:20~30回/分)で、SPO2は99%で問題ない。

だから、息をするのに困難はない。

ただし、入院した時は、呼吸が36回/分で、SPO2は96%で、胸に水がたまっていて、呼吸が浅く、息苦しかった。

これは、ネフローゼ症候群という病気で、体の中に水がたまって、胸にも水がたまっていたからである。

入院してすぐに、ステロイドという薬で治療を受けたおかげで・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・。

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