はじめに
看護倫理は、患者のケアにおいて重要な役割を果たしています。
この記事では、身体拘束に関する看護倫理の原則を取り上げ、代替的な介護方法を検討します。
自律の尊重の原則
自律は、人が自分のことを自分で決めるという概念です。
これには、人が自立できる存在であり、自分で選択し行動する能力があるという考えが含まれます。
自律性を尊重することは、個人の価値観や信念を尊重し、行動や結果について選択の権利を認めることです。
善行の原則
他者に行う行為は、その人にとって良いことや利益を生み出すものであるべきです。
利益は金銭的なものに限らず、その人にとって有益なこと全般を指します。
ただし、この原則は「無危害の原則」と同時に満たす必要があります。
無危害の原則
他者に対して有害なことをしないということです。
行為は、他者にとって有害なものであってはならない。
正義・公正の原則
この原則では、行為の対象となる人を平等に、公平に扱うことが求められます。
しかし、患者のケアにおいては、看護職者の時間や体力に限界があるため、優先順位を決めて行動する必要があります。
また、資源や利益の分配においても、公平性や平等性を確保することが求められます。
認知症患者のTさんの事例
認知症患者のTさんは点滴等をしてますが、自己抜去による生命の危険があるため、身体拘束が必要ですが、本人はそれを嫌がっています。
そのため、身体拘束以外の代替方法を検討する必要があります。
具体的な方法
環境改善、見守りの強化、言語コミュニケーション、薬物療法、安定した睡眠サイクルの確保、点滴ルートの工夫、身体拘束の一時性、スタッフ間の連携などがのアプローチを組み合わせることで、T氏の健康と安全を維持することができます。
まとめ
身体拘束に関する看護倫理は、患者の自律性や安全性を考慮する上で重要です。
身体拘束を避けるための代替方法を検討し、患者の状況に応じて最適なケアを提供することが求められます。
看護職者は倫理的な判断を行い、患者に対して公正かつ安全なケアを実践することが重要です。
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