長期目標
家族介護者が自身の役割に対する緊張感を減少させ、精神的および身体的な健康状態を改善する
短期目標
家族介護者がサポートシステムの存在を認識し、利用可能な資源を活用して介護負担を軽減する
観察計画（OP）
- 家族構成、キーパーソン、支援者の確認と介護者と患者の関係性の評価
- 介護者の心理的状態（意欲、不安、不満、期待）と社会的役割、家族役割の観察
- 介護者の健康状態、ストレス対処方法、趣味への参加状況の評価
- 介護者と患者の経済状況と社会資源の利用状況の確認
- 介護者の休息と休暇の取得状況、医療者から見た介護者の問題点の観察
援助計画（TP）
- 介護者の役割緊張の原因を特定し、適切なアセスメントを行う
- 介護者が自身のケアに必要な支援を見いだせるよう援助し、気分転換ができる環境を提供する
- 利用可能な社会資源を介護者に紹介し、話し合いの場を設定する
- 介護活動の持続可能な方法を共に検討し、共感を示しながら介護者の自信を支援する
- 入院環境の調整、介護者と家族の訴えの傾聴
教育計画（EP）
- 患者の病状や必要な介護に関する情報を提供し、介護者の教育を行う
- 家族全員が参加する患者ケアに関する会議を促し、責任分担と社会資源の選択について話し合う
- 介護者の健康維持と増進活動の重要性について説明し、在宅介護支援室への紹介
- 他の支援者の活用を勧め、介護者が休暇を取れるようにする
- 家事、金銭管理などの日常活動において、介護者が効率的に対処できるよう教育する
このように計画を立てることで、家族介護者は自身の役割に対する緊張を軽減し、介護の質を向上させながら、自身の健康と幸福を保つことができます
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