データベースの書き方:基本から応用まで
データベースは看護の現場で重要な役割を果たします。正確で詳細なデータを記録することで、患者のケアの質を向上させることができます。ここでは、小児看護学におけるデータベースの作成方法について説明します。
データベースの基本構造
1. 患者基本情報
患者の氏名、性別、年齢、住居地などの基本情報を記録します。これにより、患者の基本的な背景を把握することができます。
例:
- 氏名: 山田 花子
- 性別: 女性
- 年齢: 4歳
- 住居地: 神奈川県
2. 家族構成と年齢
患者の家族構成とそれぞれの年齢を記録します。これは、家族のサポート体制を把握するために重要です。
例:
- 父: 42歳
- 母: 39歳
- 兄: 12歳
3. 健康段階
患者の健康段階をアセスメントし、現在の健康段階を記録します。これは、患者の発達状況や健康状態を評価するために重要です。
4. 既往歴と現在歴
これまでの病気、入院、治療の履歴を記録します。これにより、現在の病状や治療の参考になります。
例:
- 既往歴: 中耳炎、アレルギー性鼻炎
- 現在歴: インフルエンザ
5. 生活行動
対象の生活習慣を14項目に分類して整理します。健康保持のための習慣や日常生活の活動が分かるように記録します。
例:
- 呼吸
- 食事
- 排泄
- 睡眠
- 運動
6. 病態の経過
症状の出始めから診察、入院、受け持ちまでの経過を記録します。どのように症状が進行し、どのような対応が行われたかを詳細に記載します。
例:
- 症状開始: 1月10日 発熱、咳
- 診察: 発熱37.8℃、血圧120/70mmHg
- 入院: 1月11日
7. 検査データ
各種検査結果を記録します。これにより、患者の現在の状態を客観的に評価することができます。
例:
- 検査名: 血液検査
- 結果: 白血球数7500/μL
8. 治療内容
行われた治療内容を詳細に記録します。薬物療法やリハビリテーションなど、どのような治療が行われたかを明確にします。
例:
- 治療: 生理食塩水100mL+抗生物質1g 2回/日
データベースの作成におけるポイント
データベースを作成する際には、以下のポイントに注意することが重要です。
- 正確さ: データは正確に記録し、誤りがないように注意する。
- 詳細さ: 必要な情報を漏れなく記載し、詳細に記録する。
- 更新: 定期的にデータを見直し、必要に応じて更新する。
看護学生の皆さん、データベースの作成は看護の基盤となる重要な作業です。これをしっかりと習得し、実践に役立ててください。
もし、データベースの作成やその他の宿題で困った時は、看護学生宿題代行サービスまでご連絡ください。
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