ゴードン看護過程攻略法:役割-関係パターンの評価ポイント
看護学生の皆さん、今回はゴードン看護過程の「役割-関係パターン」を効果的に評価するためのポイントをご紹介します。これを参考にして、質の高い看護計画を立てるためのスキルを磨いてください。
1. 基本情報の収集
個人の情報収集項目
家族との対応の仕方
- 表情:患者の表情を観察します。
- 会話状況:会話の内容と態度を観察します。
- 身体の動き:患者の身体の動きを観察します。
気分の観察
- 感情、表現、視線、声・話し方など:感情の表現方法や視線、声、話し方を観察します。
家庭での役割と責任
- 家庭での患者の役割とその重要性:患者が家庭で果たす役割とその重要性を確認します。
- 家庭での患者の主な責任内容とその重要性:患者の主な責任内容を把握します。
- 家庭内の問題の解決方法:家庭内で問題をどのように解決しているかを確認します。
- 患者の病気に対する家族の対応:家族が患者の病気にどう対応しているかを把握します。
- 家族が考えている患者の家庭内の役割:家族が患者の役割をどう認識しているかを確認します。
- 家族が考えている患者の家庭内の責任:家族が患者の責任をどう認識しているかを確認します。
家族関係・家族機能
- 患者が感じている家族の中で最も自分に身近な人:患者が感じている最も身近な人を把握します。
- 家族の中で孤独傾向の人:家族内で孤独を感じている人を確認します。
- 現在の家族機能は望ましい形であるか:現在の家族機能が望ましい形かどうかを患者に確認します。
- 患者が考える今後理想とする家族の機能:患者が考える理想の家族機能を確認します。
- 現在の家族やパートナーとの関係に安心感があるか:患者が現在の家族やパートナーとの関係に安心感を持っているかを確認します。
仕事上の役割と責任
- 患者の職業とその内容:患者の職業とその仕事内容を把握します。
- 仕事の責任内容とその責任に対する認識:仕事上の責任内容とその認識を確認します。
- 希望する仕事の変えたい内容:患者が希望する仕事の変更内容を確認します。
- 仕事の同僚や上司について:仕事の同僚や上司に対する認識を確認します。
- 仕事上の問題について:仕事上で抱えている問題を把握します。
地域での役割と責任
- 人生の中で最も大切な人について:患者にとって最も大切な人を確認します。
- 信頼できる親しい友人がいるか:信頼できる親しい友人の有無を確認します。
- 患者が考える近所や地域:患者が考える地域や近所の状況を確認します。
- 地域活動や社会活動の参加の有無とその活動内容:地域活動や社会活動への参加状況とその内容を確認します。
- 社会への貢献度:社会への貢献度を把握します。
- 希望する地域の変えたい内容:地域に対する希望や変更したい内容を確認します。
家庭・仕事・地域での役割と責任に対する満足度
- 疾病・治療による家庭・仕事・地域の役割に与える影響:疾病や治療が家庭、仕事、地域での役割に与える影響を分析します。
2. 家族の情報収集項目
家族構造的役割
- 家族構成:家族構成を把握します。
- 家族員数:家族の人数を確認します。
- 同居家族:同居している家族を確認します。
- 家族員の年齢:家族員の年齢を把握します。
- 住居構造:住居の構造や環境を確認します。
- 住居環境:住居環境(住宅街、商店街、日当たり、騒音)を確認します。
- 家族それぞれの役割:家族それぞれの役割を把握します。
家族関係の力動性
- 家族の役割についての各人の思い:家族の役割に対する各人の考えを確認します。
- 家族の健康状態:家族全体の健康状態を把握します。
- 経済的に家族を支えている人、その問題の有無:経済的支援者とその問題の有無を確認します。
- 現在の家庭内の問題:家庭内での現在の問題を把握します。
- 家庭内で決断を下す主な人:家庭内での意思決定者を確認します。
- 家族員間のコミュニケーションのとり方:家族間のコミュニケーション方法を確認します。
- 面会状況:面会の頻度、時間、続柄を確認します。
3. 役割と関係の評価
患者の現在の生活状況(家族・仕事・社会)における主要な役割と責任内容の分析
- 疾病による役割や責任の変容:疾病が役割や責任にどのように影響しているかを分析します。
- 他者との関係成立についての状況:他者との関係成立の状況を分析します。
- それに対する知覚や行動を分析:患者の知覚や行動を把握し、問題点を分析します。
家庭での役割と責任内容および実際の活動に対する満足度の変容
- 満足度を評価:患者の役割に対する満足度を評価します。
- 問題を認識している場合、その理由を分析:満足度の低下の理由を分析します。
- 家庭環境の健全性を分析:患者にとって家庭環境が健全であるかを確認します。
家族関係・家族機能について
- 病気になる前の家族関係や家族機能の評価:病気前の家族関係や家族機能を評価します。
- 疾病や治療による家族関係や家族機能の変容を評価:疾病や治療による家族機能の変化を評価します。
職場での役割と責任内容および実際の活動に対する満足度の変容
- 満足度を評価:患者の職場での役割に対する満足度を評価します。
- 問題を認識している場合、その理由を分析:満足度の低下の理由を分析します。
- 職場環境の健全性を分析:職場環境が健全であるかを確認します。
地域での役割と責任内容および実際の活動に対する満足度の変容
- 満足度を評価:患者の地域での役割に対する満足度を評価します。
- 問題を認識している場合、その理由を分析:満足度の低下の理由を分析します。
- 地域環境の健全性を分析:地域環境が健全であるかを確認します。
他者との関係成立について
- 関係成立障害の有無とその原因:他者との関係成立障害の有無を評価し、その原因を分析します。
これらのポイントを押さえて、役割-関係パターンを効果的に評価し、質の高い看護計画を立てましょう。看護学生の皆さんが、患者の役割や関係に対する理解を深め、より良い看護を提供できることを願っています。