おかげ様で依頼件数 800 件突破!看護の課題に頭を悩ませていませんか?安心のサポートをご提供します。
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看護学生必見!ゴードン看護過程の栄養-代謝パターンを攻略するためのポイント

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看護学生必見!ゴードン看護過程の栄養-代謝パターンを攻略するためのポイント


看護学生の皆さん、ゴードン看護過程の中で「栄養-代謝パターン」を効果的にまとめる方法をご存知ですか?今回は、このパターンに必要な情報を収集し、看護過程を充実させるためのコツとポイントを詳しく解説します。


1. 栄養-代謝パターンの基本情報収集

個人の情報収集項目

体重、身長、肥満度(BMI)

  • 基本的な身体データを把握し、肥満度や栄養状態を評価します。

上腕三頭筋皮下脂肪厚

  • 皮下脂肪の厚みを測定することで、栄養状態や体脂肪の分布を確認します。

食事摂取量

  • 日々の食事摂取量を確認し、栄養バランスや摂取カロリーを把握します。

輸液等による栄養補給状態

  • 輸液や経管栄養の実施状況を確認し、患者の栄養補給状態を把握します。

食事制限、治療食

  • 食事制限や治療食の有無を確認し、患者の特別な栄養管理の必要性を把握します。

年齢・性別

  • 患者の年齢と性別に基づいて、適切な栄養管理を行うための基礎データを収集します。

勤労・活動状況からみたエネルギー消費量

  • 日常の活動量を把握し、必要なエネルギー摂取量を評価します。

血液検査データ

  • 血清アルブミン、血清トランスフェリン、血清総蛋白、血清総コレステロール、TG(中性脂肪)、HDL(善玉コレステロール)、LDL(悪玉コレステロール)、RBC(赤血球)、Ht(ヘマトクリット)、Hb(ヘモグロビン)、AST、ALT、血清Na、γ-GTPなどの血液検査データを確認し、栄養状態や代謝の状況を把握します。

皮膚の光沢、張り、乾燥

  • 皮膚の状態を観察し、栄養状態や水分補給の適切さを評価します。

体重の増加・減少

  • 最近の体重変化を確認し、体重増減の原因を分析します。

水分のIN、OUT

  • 飲水量、食事中の水分量、輸液による水分量、尿量、発汗状態、下痢の有無、その他の分泌物を確認し、水分バランスを評価します。

浮腫、腹水の有無

  • 浮腫や腹水の有無を確認し、栄養状態や水分管理の状況を評価します。

透析実施の有無

  • 透析を受けているかどうかを確認し、栄養管理や水分管理に必要な対策を把握します。

薬剤の使用(利尿薬など)

  • 利尿薬などの薬剤の使用状況を確認し、栄養状態や水分バランスに与える影響を評価します。

口腔内の状態

  • 歯数(齲歯の有無)、口腔内の食物残差の有無、むせる・咳嗽の有無、舌苔の有無と程度、口腔内の乾燥の有無と程度、口腔内病変の有無と程度、口内炎の有無と程度、口臭、口呼吸の有無を確認し、嚥下障害や食事摂取に対する障害を評価します。

全身状態

  • 皮膚の状態(表皮、皮膚組織の破綻の有無、皮膚の剥離、紅斑、病変、湿潤、乾燥)、生命維持または成長発達に伴う栄養・代謝状態を日常生活面から判断します。

2. 家族の情報収集項目

家族の食事生活パターン

  • 家族全体の食事パターンを把握し、患者の食生活にどのような影響を与えているかを評価します。

家庭での炊事係

  • 誰が炊事を担当しているかを確認し、食事の準備や栄養管理の責任者を特定します。

家庭での買い物係

  • 食材の選定や購入を担当する人を確認し、食材選びのポイントを評価します。

看護過程において「栄養-代謝パターン」を詳細に記述することで、患者の全体的な栄養状態を把握し、適切なケアを提供するための土台を築くことができます。このガイドを参考にして、効果的な情報収集と看護過程の記述を実践してみてください。

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