はじめに
皆さん、こんにちは。今日は看護の現場で誰もが悩む「患者さんの気持ちをどうやって理解するか」というテーマについて、できるだけわかりやすくお話ししていきたいと思います。
「気持ち」って何だろう?
私たち看護師は、日々「患者さんの気持ちを理解する」ということを大切にしています。でも、実は「気持ち」という言葉の意味を正確に説明するのは、とても難しいことなんです。
「気持ち」には、いろいろな要素が含まれています。例えば:
- 今感じている感情(うれしい、つらい、など)
- 心と体の状態(だるい、すっきりした、など)
- 考えていること(家族のこと、将来のこと、など)
これらが全部混ざり合って、その人の「気持ち」になっているんです。
患者さんの気持ちを理解するとは
患者さんの気持ちを理解することは、単に「分かります」と言うことではありません。実際には、以下のようなプロセスが必要です:
まず、患者さんの言葉に耳を傾けます。言葉だけでなく、表情やしぐさなども大切な手がかりになります。例えば、「大丈夫です」と言っているのに、表情が暗かったり、視線を合わせなかったりする場合は、本当は不安を感じているかもしれません。
次に、患者さんの立場に立って考えてみます。「もし自分がこの状況だったら、どんな気持ちになるだろう?」と想像することで、患者さんの気持ちに近づくことができます。
研究から分かってきたこと
研究を通じて、患者さんが「気持ちを分かってもらえた」と感じる時の特徴が分かってきました。
例えば、手術を控えた患者さんの事例では、看護師が「不安ですよね」と声をかけるだけでなく、「手術の前は誰でも不安になるものです。具体的に何か心配なことはありますか?」と、踏み込んで聞くことで、患者さんは自分の気持ちを理解してもらえたと感じやすいことが分かっています。
また、患者さんの気持ちは、時間とともに変化していくということも大切なポイントです。朝は前向きな気持ちでも、夕方になると不安が強くなるということもあります。だからこそ、継続的な観察と関わりが必要なんです。
気持ちを理解するための実践的な方法
私たちの研究では、患者さんの気持ちを理解するために効果的な方法がいくつか見えてきました。具体的な例を交えながら説明していきましょう。
まず、重要なのは「傾聴」です。これは単に黙って聞くことではありません。例えば、がんの告知を受けたばかりの患者さんに対して、「そうですね」「つらいですね」といった相づちを打ちながら、患者さんが話したいペースで話せるように配慮することです。患者さんは自分のペースで話せることで、気持ちを整理できることも多いのです。
また、非言語的なコミュニケーションも大切です。適度なアイコンタクト、優しい表情、穏やかな声のトーン、そして患者さんと同じ目線の高さに座ることなど、これらすべてが「気持ちを理解しようとしている」というメッセージを伝えることになります。
事例から学ぶ気持ちの理解
ここで、実際の事例を見てみましょう。もちろん、個人情報保護のため、詳細は変更していますが、学びのポイントは変わりません。
Aさん(65歳・女性)は、大腸がんの手術を控えていました。表面的には「大丈夫です」と言っていましたが、夜間に何度もナースコールを押すようになりました。担当看護師は、この行動の背景にある気持ちを理解しようと試みました。
静かな夜間の時間帯に、看護師がAさんの傍らに座り、「眠れないことが多いようですね」と声をかけました。すると、Aさんは少しずつ本心を話し始めました。手術後の生活への不安、家族への心配、そして痛みへの恐怖など、昼間は口に出せなかった気持ちを表現したのです。
この事例から分かることは、気持ちを理解するためには、適切なタイミングと環境が重要だということです。周りに人がいない静かな環境で、ゆっくりと時間をかけることで、患者さんは本当の気持ちを話してくれることがあります。
研究を実践に活かすために
私たち看護師は、日々の忙しい業務の中で、どのように患者さんの気持ちを理解していけばよいのでしょうか。研究から得られた知見を、実践的なポイントとしてまとめてみました。
1. 観察の重要性
患者さんの言葉だけでなく、表情、姿勢、声のトーン、生活リズムの変化なども、気持ちを理解するための大切な手がかりになります。これらの変化に気づいたら、記録に残すことも重要です。
2. チームでの情報共有
患者さんの気持ちの変化は、一人の看護師だけでは把握しきれません。カンファレンスなどで、チームメンバーと情報を共有し、多角的な視点で患者さんの気持ちを理解することが大切です。
3. 振り返りの習慣
自分の関わりが患者さんの気持ちの理解に効果的だったかどうか、定期的に振り返ることで、より良いケアにつながります。
おわりに
患者さんの気持ちを理解することは、簡単なことではありません。でも、諦めずに努力を続けることが大切です。なぜなら、気持ちを理解してもらえたと感じた患者さんは、治療に前向きになったり、回復が早まったりすることが研究で分かってきているからです。
私たち看護師は、日々の実践の中で、少しずつでも患者さんの気持ちに近づいていくことができます。そして、その積み重ねが、より良い看護につながっていくのです。
みなさんも、日々の看護実践の中で、「この患者さん、今どんな気持ちなんだろう?」と考えながら、ケアを行ってみてください。その一つ一つの関わりが、看護の質を高めることにつながっていきます。
これで、患者さんの気持ちを理解するための基本的な考え方についての解説を終わります。明日からの実践に、少しでも活かしていただければ幸いです。