看護師・看護学生のためのガストリン完全解説～消化器ケアの重要ポイント～

はじめに

こんにちは！今回は、消化器系のホルモンとして重要な「ガストリン」について、詳しく解説していきます。患者さんのケアに直結する知識なので、しっかりと理解していきましょう。難しい医学用語は極力避けて、実践で使える知識を中心にお伝えしていきます。

ガストリンは、胃の健康を維持するために欠かせないホルモンです。主に胃の中にある特殊な細胞（G細胞）から分泌され、食事の消化を助ける重要な働きをしています。私たちが食事をすると、このガストリンが分泌されて胃酸の産生を促進し、食べ物の消化をサポートします。

ガストリンには大きく分けて3つの重要な働きがあります。まず一つ目は胃酸の分泌を促すこと、二つ目は胃の粘膜を保護すること、そして三つ目は胃の運動を促進することです。これらの働きのおかげで、私たちは食べ物を効率よく消化することができるのです。

ガストリンの正常値は0～200 pg/mLとされています。この値は早朝空腹時の採血で測定します。検査の際は必ず空腹であることが重要で、前日の夜から食事を控えてもらう必要があります。

検査値を正確に測定するためには、いくつかの注意点があります。例えば、食事だけでなく、水以外の飲み物も控えていただく必要があります。また、一部の薬剤は検査値に影響を与える可能性があるため、主治医に相談の上、服用を調整する必要があることもあります。

ガストリン値が基準値を超えた場合、その程度によって疑われる病気が異なってきます。値が500 pg/mL以上の場合は自己免疫性胃炎を疑う必要があります。また、150～500 pg/mLの場合は慢性萎縮性胃炎や胃潰瘍、胃がんなどの可能性を考えます。

特に注意が必要なのは、30～150 pg/mLの範囲で、十二指腸潰瘍やガストリノーマ（ゾリンジャー・エリソン症候群）などの重要な疾患が隠れている可能性があります。このような場合、他の検査結果や臨床症状と合わせて総合的に判断することが重要です。

ガストリン値が高くなる病気について、もう少し詳しく見ていきましょう。まず、自己免疫性胃炎は、体の免疫システムが誤って胃の細胞を攻撃してしまう病気です。この病気では、胃の粘膜が徐々に破壊されていき、ビタミンB12の吸収障害なども起こる可能性があります。

慢性萎縮性胃炎は、長期間にわたって胃の粘膜が薄くなっていく病気です。この状態が続くと、胃がんのリスクが高まることも知られています。そのため、早期発見と適切な治療が重要になってきます。

検査結果を患者さんに説明する際は、分かりやすい言葉を使うことが大切です。例えば、「ガストリンは胃の健康状態を教えてくれるホルモンです」といった説明から始めると、理解しやすいでしょう。

また、生活指導も重要です。胃の健康を維持するためには、規則正しい食生活と適度な運動が欠かせません。具体的には、以下のようなアドバイスが効果的です：

食事は一日三回、決まった時間に取ることや、よく噛んでゆっくり食べること、刺激物を控えめにすることなどです。これらの習慣は、胃の負担を減らし、健康維持につながります。

私たち看護師は、患者さんの症状を早期に発見し、適切なケアにつなげる重要な役割があります。具体的な観察ポイントとしては、食事の摂取状況、腹痛の有無、消化の状態などがあります。

特に気をつけたい症状として、持続する心窩部痛、食後の不快感、吐き気、嘔吐、体重減少などがあります。これらの症状が見られた場合は、すぐに医師に報告する必要があります。

検査を正確に行うためには、患者さんへの適切な説明と準備が必要です。検査前の注意点として、前日の夜9時以降は絶食であること、水以外の飲み物も控えることなどを説明します。

また、検査当日の朝に服用している薬がある場合は、医師に確認の上、服用時期を調整する必要があります。検査後は、すぐに食事を取ることができますが、急に多量の食事を取ることは避けるよう指導します。

ガストリンは消化器系の健康を維持する上で、非常に重要なホルモンです。その値の変動は、様々な病気のサインとなる可能性があります。私たち看護師は、検査値の意味を理解し、適切なケアを提供することが求められています。

また、患者さんの症状を注意深く観察し、早期発見・早期治療につなげることも重要な役割です。この記事で学んだ知識を、ぜひ日々の看護実践に活かしていただければ幸いです。

消化器系の検査値について理解を深めることは、質の高い看護ケアを提供する上で非常に重要です。ガストリンについての知識を深め、異常の早期発見に努めることで、患者さんの健康維持に貢献することができます。今回学んだ内容を基に、さらに理解を深めていってください。