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看護問題
＃非効果的気道浄化
看護目標
長期目標 呼吸が楽に行えるようになったと表出する
短期目標 気道の分泌物が除去できる（分泌物の貯留がない）
看護計画
O-P（Observational Plan ）
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１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．呼吸状態(回数、リズム、深さ、胸郭の動き、肺音聴取）
３．喀痰の量・性状、咳嗽、喘鳴、呼吸苦の有無
４．呼吸困難の有無（息切れ、鼻翼呼吸、チアノーゼ、爪・粘膜の色の変化、
ボルグスケール）
T-P（Therapeutic Plan ）
１．定期的に体位変換を行う（体位ドレナージ、スクイージング、安楽な体位）
２．体位ドレナージ（痰の貯留している肺区域を気管支より高くし、重力で排痰する）
３．喀痰の喀出
（医師の指示による吸入、必要時吸引、水分摂取を適宜援助）
４．深呼吸を促す
５．効果的な呼吸訓練（リラックスしゆったりとした呼吸、口すぼめ呼吸、腹式呼吸、
呼吸筋ストレッチ体操の指導と実施）
６．安静が保てる環境を調整する
７．呼吸困難が改善されないときは医師の指示のもと酸素吸入を行う
８．ネブライザーの使用（気道内加湿を行い、気道内分泌物の粘稠度を下げ、喀痰を促す。）
９．口腔ケア
E-P（Educational Plan ）
１．息苦しさが増強するときはナースコールで知らせてください
２．有効な排痰、咳嗽方法の説明
３．処置の必要性を説明する
４．禁煙指導
