転倒・転落リスクの看護計画 決定版！！

看護問題

転倒・転落リスク

看護目標

転倒・転落することなく経過する

看護実践

O-P（Observational　Plan ）

１．バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、経皮的酸素飽和度）の測定
２．トランスファー状態
３．危険行動の有無
４．視力・聴力の程度
５．ADL状況
６．転倒の有無
７．ナースコール使用の有無
８．ふらつきの有無
９．移動状況
１０．自助具（杖、車椅子、歩行器）の使用の有無
１１．血液データ（RBC、WBC、PLT、Ht、Hb、TP、Alb）
１２．薬物の使用（睡眠薬、精神安定剤、抗うつ剤、パーキンソンの薬）の有無
１３．睡眠状況 （良/不良）
１４．食事摂取量

T-P（Therapeutic　Plan ）

１．環境整備（ベッド周りを整理整頓しておく）
２．必要時、移乗介助する
３．ナースコールセッティング（患者の手の届くところに置く）
４．転倒対策（ベッド柵の使用、固定、セラピーマットの使用、床センサーの使用、車いす乗車時　安全ベルトの使用）
５．点滴管理
６．移動時の履物の指導

E-P（Educational　Plan ）

１．必要なときはナースコールを押すよう伝える。
２．起居、移動時はゆっくり動くよう伝える。
３．移動時はスリッパを使用しないよう伝える。
４．分からないこと、不安等あれば気兼ねなく看護師に伝えていいことを説明する。