看護計画尿閉の看護計画 長期目標 自然排尿が可能となる 短期目標 排尿困難の訴えがない 観察計画(OP) 尿の色、におい、濃度 排尿時痛の有無 膀胱の膨満度 排尿量の経時的な記録 排便状況 援助計画(TP) ポータブルトイレの設置 リラックスして排尿できる雰囲気づ...看護計画
看護計画体液量不足リスク状態の看護計画 長期目標 体液量のバランスが正常範囲内に保たれる 短期目標 脱水の兆候が見られない 観察計画(OP) 水分摂取量 排尿量 皮膚の弾力性 心拍数や血圧 体重 脱水の兆候(頭痛やめまい) 援助計画(TP) 必要水分量の摂取をすすめる 脱水症状が...看護計画
看護計画成人褥瘡リスク状態の看護計画 長期目標 褥瘡が発生しない 短期目標 好発部位に皮膚トラブルが生じない 観察計画(OP) 褥瘡好発部位 不快症状の有無 栄養状態の評価 ポジショニングの状況 オムツの使用状況 援助計画(TP) 褥瘡予防マットレスを使用する 2時間おきの体位...看護計画
看護計画新生児低体温の看護計画 長期目標 正常範囲内の体温を維持し、合併症リスクを減らすことができる 短期目標 ○○までに児の体温が正常範囲内となる 観察計画(OP) バイタルサイン 皮膚色 湿度 栄養状態 覚醒状態 援助計画(TP) 保育器を使用し、低体温を防ぐ 母児接...看護計画
看護計画摂食セルフケア不足の看護計画 長期目標 セルフケア技術を獲得できる 短期目標 自分ひとりで食事を摂取できる 観察計画(OP) 食事摂取量 摂取スピード 摂取方法 食欲の有無 身体の疲労度 援助計画(TP) 必要に応じて食事を介助する 食事姿勢を介助する 食事への不安があ...看護計画
看護計画ヘルスリテラシー促進準備状態の看護計画 長期目標 自分の健康を理解し、適切に管理することができる 短期目標 自身の健康に関する質問ができる 観察計画(OP) 健康理解の程度 どのように情報を集めているか 理解度 認知機能 他者とのつながり 援助計画(TP) 信頼できる情報源を活用...看護計画
看護計画消化管運動機能障害の看護計画 長期目標 消化管運動の異常がなく、適切な排泄ができる 短期目標 腸蠕動運動の低下がみられない 観察計画(OP) 腹部の状況 排泄状況 食事摂取状況 ストレスの程度 活動の程度 援助計画(TP) 栄養バランすを考えた献立を提供する 運動計画を...看護計画
看護計画出血リスク状態の看護計画 長期目標 出血せずに安全な日常生活を送ることができる 短期目標 出血リスクを理解し、予防策を実施することができる 観察計画(OP) 皮膚の状態 抗凝固薬の使用状況 活動レベル 出血への理解度 血液データ(PT, APTT) 援助計画(TP)...看護計画
看護計画過体重の看護計画 長期目標 BMIが適正範囲となる 短期目標 ○○までに体重が○○kg減少する 観察計画(OP) 食事摂取量 食事内容 体重やBMI 心理的状況 体重に関するコンプレックスや劣等感 援助計画(TP) 食事計画を一緒に立て、実行する 運動療法を...看護計画