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生後2~3日目の新生児のアセスメント(看護過程)の解き方を解説します!!

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事例紹介

Aちゃん 生後2~3日目の女児

出生時の情報:

妊娠期間は35週4日で、6月16日の3時15分に自然分娩で生まれました。

臍帯の巻絡は見られませんでした。

羊水の混濁はありませんでした。

酸素の追加使用はありませんでした。

出生後、臍帯にクリップを装着しました。

母子ともに識別用のタグを装着しました。

アプガースコアは、1分後に7点(皮膚の色が青白く、啼泣が少ないため-1点ずつ)、5分後には9点でした。

体重は2490g、身長は47cm、頭囲は32.5cm、胸囲は31.5cmでした。

体温は37.2℃(直腸温)、心拍数は150回/分(心雑音があり)、呼吸数は62回/分で、胸壁と腹壁の動きは同調していました。

肋間や剣状突起下に陥没は見られず、四肢末梢にはチアノーゼが見られましたが、強い啼泣がありました。

時折、鼻翼を広げて呼吸しており、呻吟はありませんでした。

四肢は活発に動いていました。

外見上の奇形や分娩時の外傷はありませんでした。

出生後、抗生剤を含む点眼薬が実施されました。

出生後28分間、早期の母子接触が行われ、赤ちゃんはしっかりと乳頭を吸っていました。

看護サポート
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新生児のアセスメントのコツ

  • アプガースコアやシルバーマンスコアについて理解する。
  • 肺サーファクタントのメカニズムを把握する。また、帝王切開と経腟分娩での違いを明らかにしておく。
  • 第一啼泣(第一呼吸)について理解を深める。
  • 胎児循環と新生児循環について把握しておく。
  • 生理的黄疸、生理的体重減少、光線療法の基準を調べておく。
  • 第一排便や羊水混濁について、どれが異常で正常化を調べる。

新生児の出生時の状態についてのアセスメント

妊娠22週0日以降36週6日までの期間に分娩に至る場合、それは早産と定義される。

Aちゃんは在胎週数35週4日で、6月16日の3時15分に自然分娩で生まれていることから、早産児である。

早産児は、多くの臓器が未熟であるため、○○困難、脳出血、感染症、その他の合併症が起こりやすい。

したがって、出生時の健康状態を迅速に評価し、適切なケアを提供することが重要である。

Aちゃんは自然経膣分娩で生まれ、出生時には臍帯巻絡、羊水混濁、酸素補給の必要がなかった。

これらの事から、Aちゃんは重篤な健康問題を抱えていないと推測できる。

アプガースコアは、出生1分後に7点、5分後には9点と評価され、正常範囲内である。

しかし、Aちゃんの体重が2490gで、これは2500g未満であるため、低出生体重児と判断する。

低出生体重児でも、妊娠35週から36週で生まれ、体重が2000g程度の場合・・・・・・・・・・続きはコチラ

生後2~3日目の新生児のアセスメントに困っている看護学生さんへ

新生児の看護は、その特性上、母性看護の一環として非常に重要な位置を占めています。

成人疾患の看護過程とは一線を画する複雑さがあり、専門的な用語や使ったことのない評価スケールなどが多く、学びがいのある分野です。

その専門性は、助産師と看護師が異なる資格を持つほど。

だからこそ、看護学生にとって、周産期看護や新生児看護に直面したときの困難は、決してあなたの力不足ではありません。

それは、学ぶべき新しい知識と技術が豊富にあるからこそです。

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