看護学生必見！ゴードン看護過程の健康知覚・健康管理パターンを書くための攻略法
看護学生の皆さん、ゴードン看護過程を書く際に健康知覚・健康管理パターンについてどのようにまとめるか悩んでいませんか？今回は、効率的に情報を集め、看護過程を効果的に記述するためのコツとポイントを紹介します。
1. 健康知覚－健康管理パターンの基本情報収集
現病歴
- 受診状況: 現在の医療機関への受診状況を確認しましょう。どのような頻度で受診しているのか、過去の受診歴も参考にすることが重要です。
- 治療状況: 定期的な内服薬の使用状況や治療の進行具合を把握します。
- 既往歴: 患者の過去の病歴を詳細に確認し、現在の健康状態にどのように影響しているかを考察します。
健康についての考え方と管理の実際
- 過去の健康状態と対処法: 患者が過去にどのような健康問題を経験し、どのように対処してきたかを調べます。
- 現在の健康状態: 現在の健康状態について患者自身がどのように感じているかを確認します。
- アレルギーの有無と程度: アレルギーの有無やその程度を確認し、必要な対策を考えます。
- 日常の健康管理についての考え方と健康管理方法
- 健康診断の実施方法
- 健康増進のための方法（栄養、運動、薬剤など）
- 健康増進のためのサポート
- 民間療法の利用状況
日常生活習慣
- 健康に関する日常生活習慣
- 喫煙の有無、家族内喫煙者の有無
- アルコール摂取状況
- 習慣的に使用している薬剤
現在の病気についての考えと対処方法
- 原因をどう考えるか: 患者が病気の原因をどのように捉えているかを確認します。
- どう対処したか: 患者がどのように病気に対処してきたかを調べます。
- 治療、看護に対してどう感じているか: 患者の治療や看護に対する意識を確認します。
- 今後どのように対処していきたいか: 患者が今後どのように病気に対処していきたいかを把握します。
2. 家族の情報収集項目
家族全員の健康についての考え方
- 家族全員の健康状況を確認し、家族の生活パターンを把握します。
- 患者の健康についての考え方・それに基づいた日常生活活動状況と現在の健康状態との関連を判断します。
健康管理活動について
- 患者の健康の考え方に基づいた日常生活が行われているか評価し、問題点の有無を分析します。
- 現在表れている障害・症状と日常生活活動との関連性を分析します。
現在の健康状態と今後の予測について
- 過去および現在の健康状態を評価し、それについての患者の考えと今後の対処方法、また起こりうる健康管理上の問題点を予測します。
- 過去から現在に至る健康状態の評価と、それについての患者の知覚を確認します。
- 今まで受けたことのある治療や看護に対する受け入れ姿勢について把握します。
- 現在の健康管理状況から予測される今後の問題点、危険性について予測します。
3. リスク評価
外傷、中毒、窒息、転倒などの危険性
- 現在の健康状態と日常生活から外傷、中毒、窒息、転倒などの危険性を予測し、適切な対策を講じます。
このガイドを参考にすることで、ゴードン看護過程の健康知覚・健康管理パターンを効果的に記述することができるでしょう。看護過程を通じて、患者の全体的な健康状態を理解し、最適なケアを提供するための土台を築いてください。