看護計画 入浴セルフケア不足の看護計画
看護目標 自力で入浴することができる 観察計画（OP） ADL 残存機能 障害の有無や程度 意欲の程度 入院前の生活 援助計画（TP） 入浴を全面的に、あるいは一部を介助する 残存機能を活かした援助を行う 無理強いはせずに支持的な態度で支援...
看護計画
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看護計画 栄養摂取バランス異常：必要量以下についての看護計画
長期目標 栄養状態が改善し、理想体型に近づく 短期目標 〇月〇日以内にBMIが〇〇に、あるいは体重が〇〇㎏になる。 OP（観察計画） バイタルサイン 食事内容 体重の増減 必要エネルギー量 食事摂取への思い TP（援助計画） 必要なメニュー...
看護計画 母乳分泌不足の看護計画
長期目標 母乳分泌が安定することで、児と母との距離が縮まる 短期目標 母乳分泌量が少なくとも２割増加する。 OP（観察計画） 授乳回数 児の体重変化 母乳の張り、硬度 母親の食事摂取状況 母親のストレス状況 TP（援助計画） 乳房マッサージ...
看護計画 小児転倒転落リスク状態の看護計画
長期目標 小児が転倒・転落しない 短期目標 保護者が小児の転倒・転落を予防することができる OP（観察計画） 発達に応じた活動性 ベッド周囲の障害物の有無 履物 歩行のレベル 親の観察レベル TP（援助計画） ベッド柵をする 適切な履物を履...
看護計画 皮膚統合性障害リスク状態の看護計画
長期目標 スキンテアが発生しない 短期目標 皮膚トラブルが生じない OP（観察計画） 皮膚の色 骨突出部位 体位変換の頻度 排泄状況 皮膚の張り TP（援助計画） 定期的な体位変換を行う 椅子にクッションを使う 座位の場合、プッシュアップ運...
看護計画 成人転倒転落リスク状態の看護計画
長期目標 転倒・転落しない 短期目標 転倒・転落のリスクを理解する 安全対策について述べる OP（観察計画） バランス感覚 杖や歩行器の使用状況 障害物の有無 どんな靴を履いているか 薬剤の副作用によるふらつき TP（援助計画） 障害物を除...
看護計画 非効果的健康自主管理の看護計画
長期目標 適切な自己管理を行うことができる 短期目標 健康管理に必要な知識を獲得する 健康管理行動を実施できる OP(観察計画) 疾患にまつわる質問の有無 服薬状況 運動状況 自己でのバイタルサイン測定ができるか 食事の管理が適切か TP(...
看護計画 不使用性シンドロームリスク状態の看護計画
看護目標 廃用症候群が起きない 観察計画（OP） バイタルサイン 意識レベルの確認と評価 呼吸状態 腹部の状況（腸蠕動運動や腹部膨満感など） 認知機能の評価（褥瘡評価ツールであるDESIGN-Rの使用） 行動計画（TP） 安全・快適な環境整...
看護計画 自尊感情慢性的低下の看護計画
看護目標 自己効力感が高まる OP 患者の言動や表情 自分に対する自己評価 障害の有無と程度 他者からの評価に対する恐れ TP 患者の訴えを注意深く観察し、見守る 患者のパーソナルスペースを尊重し、個別対応する 思いの表出を促す 関係性を構...