長期目標
スキンテアが発生しない
短期目標
皮膚トラブルが生じない
OP(観察計画)
- 皮膚の色
- 骨突出部位
- 体位変換の頻度
- 排泄状況
- 皮膚の張り
TP(援助計画)
- 定期的な体位変換を行う
- 椅子にクッションを使う
- 座位の場合、プッシュアップ運動を行う
- ワセリン塗布
- 排泄後のケア(亜鉛華軟膏を塗布)
EP(指導する計画)
- 皮膚の統合性とその維持についての基本的な知識について指導する
- 圧迫性皮膚損傷のリスクとその予防方法について指導する
- 適切な体位変換方法とその重要性について指導する
- 湿度、体温、排泄物などが皮膚に与える影響について指導する
- 化学薬品や皮膚ケア製品の選び方と使い方について指導する