脈拍測定の目的や方法など

目的

• 脈拍の異常の有無の確認
• 疾患の兆候として現れる熱を観察し患者の状態を把握するため
• 疾患の現在の状況やいままでの熱型の経過の流れを把握するため

手順　手技　方法

1. 患者に脈拍測定することを説明し、楽な体位になってもらう
2. 患者の橈骨動脈に示指・中指・環指を当てる
3. 脈拍の測定を行う
4. 患者の衣類を整え、測定結果を伝える
5. 測定値および観察事項を記録する

注意点　留意点

• 頭部は曲げないようまっすぐに保つ（首を曲げることで鎖骨下動脈が圧迫される→橈骨動脈まで脈が伝わらなくなるから）
• 患者が運動、食事、入浴などの直後でないか、精神的興奮などはないかを確認する。あった場合は5～10分安静にする
• 患者が疲れないように腕を支える
• 強く抑えない
• 保温・安楽への配慮

観察項目　観察ポイント

• １分間の脈拍数を数え、脈の正常を観察する（脈拍数、リズム、緊張など）
• 異常値の場合は状況により、患者に伝えないこともある（動揺を防ぐ）
• 脈拍の左右差と上下肢の差
• 動脈の緊張度と弾力性、動脈の走行

正常値

• 正常値：60～80/分
• 毎分100回以上は頻脈
• 毎分60回以下は徐脈
• 乳幼児は毎分100回以上