糖尿病 ヘンダーソン アセスメント解説！！【看護過程 紙上事例】

事例紹介

年齢と病歴：

氏名：A氏

年齢：59歳

2型糖尿病の診断

合併症：

糖尿病腎症の段階：4期

糖尿病神経障害の存在

陳旧性脳梗塞（ラクナ梗塞）の存在

肥満の存在

高血圧症の存在

脂質異常症の存在

既往歴：

3年前から運動時に軽い前胸部違和感が出現し、心臓カテーテル検査を受けた

58歳のときに前立腺がんと診断され、ホルモン療法を行っている

身体測定：

身長：170cm

体重：82kg

生活状況：

町内の老人会の行事に参加

管理職として会社で重要な役割を担う

月1回、仕事仲間とゴルフ

陳旧性脳梗塞があるが、認知機能に低下はない

4ヶ月に1回孫と遊ぶ

家庭環境：

56歳の妻と2人暮らし、妻はアルバイト勤務

高血圧症を発症し、服薬治療中

息子2人は遠方に住む

妻の93歳の母は認知症で施設入所

A氏は1年後に定年退職予定

趣味は登山とゴルフだが、最近は頻度が減少

家事は主に妻が担当

毎晩、日本酒1合かビール350mlを摂取

喫煙歴あり（21～57歳まで20本/日）

ヘンダーソンアセスメントの書き方の例！【2.適切に飲食する】

A氏は46歳で2型糖尿病と診断されている。

この時期は成人後期に当たり、社会的には管理職として重要な責任を担っている。

A氏は責任感が強く、仕事に対するやりがいを感じているが、それに伴うストレスも存在する。

加齢とともに身体の細胞がインスリンを生成する能力は低下している。

A氏の身体測定では、身長170cm、体重82kg、BMI29、体脂肪率34.5%であり、肥満の状態である。

血液検査の結果は、血糖値○○mg/dl、HbA1c○○%、血色素量○○mg/dl、ヘマトクリット○○%、総コレステロール○○mg/dl、中性脂肪○○mg/dl、HDLコレステロール○○mg/dl、LDLコレステロール○○mg/dl、Na○○mEq/L、K○○mEq/L、Cl○○mEq/Lとなっている。

血糖コントロールが不良で高血圧状態が継続することは、合併症の進行につながる可能性がある＞＞＞＞続きは看護学生宿題代行サービスでご相談

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