事例紹介
氏名：Bさん
年齢：53歳、性別：男性
職業：会社員
診断：慢性腎臓病ステージ5、腎硬化症が原因
家族：46歳の配偶者、15歳と18歳の娘2人
病歴：健診でタンパク尿が指摘されていたが放置。仕事が忙しく、体調を崩しやすい状態だった。
入院経過：貧血発覚後初めての入院、慢性腎不全診断。食事指導後退院、仕事再開。尿毒症の疑いで再入院、シャント造設。透析は後回しにして退院後、自宅で休養。腎機能悪化により、透析導入で再入院。
アセスメントの視点
慢性腎不全の経過を長期にわたり追跡し、末期腎不全への進行をできる限り抑える。
治癒しない性質と進行性を理解し、自覚症状が少ない中での援助を行う。
看護目標
腎機能低下による身体的苦痛の緩和。
疾患理解と症状受容の促進。
透析療法への理解と受容。
血液透析の場合、シャント造設の受入れと管理。
腹膜透析の場合、CAPDに関する知識の習得と実施。
透析療法に伴う合併症の予防。
退院後の自己管理能力の向上。
ヘンダーソン14項目に基づく「学習」のアセスメント
O情報：患者は内シャントの自己管理を理解しており、水分摂取に注意し、塩分を控えた食事をしていた。ただし、以前は食事時間が不規則で、医者にはあまり頼らず常備薬を使っていた。健診は受けるが、再検査はしばしば受けていなかった。
アセスメント：シャントの管理や水分制限は理解しており、自己管理ができているが、食事に関しては具体的な内容を理解しておらず、実行に移せていない可能性がある。検査を受けることに対しては身体のことを心配しつつも、不安から目を逸らしている傾向が見られる・・・・この先を知りたいかたは看護学生宿題代行サービスまでアクセス下さい。
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