看護目標
- 食に対する恐怖心を克服し、食べる意欲を高める。
- 社会的支援を活用する知識を習得する。
- 摂取しやすい食物や形態を見つける。
- 標準体重を維持・回復する。
- 栄養に関する正しい知識を習得し、自己管理を行う。
- 必要に応じて他者の介入で栄養を摂取する。
OP
- 食習慣。
- 易疲労感、筋力減退、成長発育障害、頭重感、めまい、立ちくらみ、無月経、皮膚乾燥などの症状。
- 消化器症状（悪心・嘔吐、下痢、便秘）、味覚障害の有無。
- 思考力の低下、感情の不安定、ストレス耐性の低下、回復の遅延。
- 嚥下困難の原因と程度、咀嚼困難の有無、歯牙および口腔内の状態。
- 原疾患からの影響の有無（消化器疾患、ホルモン系）。
- 身長、体重、胸囲、腹囲、皮下脂肪厚などの身体測定。
- 血液検査データ（総タンパク質、アルブミン、ヘモグロビン、鉄、電解質、コリンエステラーゼ、C反応性タンパク質、総コレステロールなど）。
- 食事摂取量、食欲の有無。
- 食事摂取方法と時間。
- 活動の範囲、内容。
- 治療に関する期待と反応、患者の理解度。
- 家族の理解と協力体制。
- 家庭環境。
TP
- 1回食事量、食事回数、時刻の調整を行う。
- 食事環境を調整する。
- 安静療法を維持する（食後安静時間の確保、活動制限、保温）。
- 褥瘡の予防を行う（体位変換）。
- 誤嚥、逆流時の対応を行う（吸引など）。
- 体温、脈拍、呼吸、血圧を測定する。
- 食事療法の管理、1日の食事量を調整する。
- 経管栄養法を管理する。
- 経静脈栄養法を管理する。
- 食品の選択、調理法の工夫、食事の形態の工夫を行う。
- 体位、使用器具を選択する。
- 規則正しい生活を習慣づけるように指導する。
- 口腔内の清潔保持を行う。
EP
- 経管栄養法の仕組みや取り扱いを指導する。
- 痩せによる生命の危険な状態を認識するよう指導する。
- 体調に変化があれば申し出るよう指導する。
- 食事摂取量を正確に報告するよう指導する。
- 疾患に基づく食事療法について指導する。
まとめ
この看護計画を実施することで、栄養不足による健康リスクを軽減し、患者の生活の質を向上させることが期待されます。
患者と家族が十分な知識と理解を持ち、適切な栄養摂取や生活習慣を身につけることで、健康的な身体を維持・回復することができるようになります。
このプロセスでは、看護師が患者や家族と連携してサポートし、必要に応じて専門家への相談や社会的支援の活用を促すことが重要です。
