糖尿病

病態

• 糖尿病は、体内におけるインスリンの作用不足により、高血糖をはじめとする代謝異常が生じる疾患である。高血糖状態が長期化すると、種々の合併症が出現してくる。
• １型糖尿病、２型糖尿病、その他の特定の機序や疾患によるもの、および妊娠糖尿病に分類される。

症状

高血糖症状

• 急性に起こる典型的な高血糖症状は、口渇、多飲、多尿、体重減少、全身倦怠感など。
• 口渇・多飲：浸透圧利尿によって脱水状態が引き起こされる。
• 多尿：高血糖によって尿jiMiが多く出現し、浸透圧利尿が起こる。
• 体重減少：インスリンの作用不足により、脂肪組織の分解や筋肉の減少をきたす。

合併症

• 急性合併症：インスリンが極端に欠乏すると、著しい高血糖、ケトーシス、代謝性アシドーシス、脱水症状が起こる（糖尿病性ケトアシドーシス)。治療が遅れると意識障害から死に至ることもある。
• 慢性合併症：高血糖状態のまま長期間経過すると、糖尿病特有の三大合併症（糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症）が出現する。

検査・診断

• 血糖検査：早朝空腹時血糖値126ｍｇ/dL、あるいは随時血糖値200ｍｇ/dLが認められ、口渇、多飲、多尿、体重減少など典型的な高血糖症状があれば、糖尿病と診断する。典型的な症状がない場合には別の日に再検査を行う。
• 血糖検査で診断がつかない場合には、経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を行う。

治療

治療の目的は種々の合併症を予防することで、そのための基本として食事療法、運動療法、薬物療法が行われる