【ゴードン・ヘンダーソン】看護過程における情報収集の重要性とコツ

本記事では、ゴードン・ヘンダーソンなどでのアセスメントや看護過程における情報収集の重要性について解説しています。

客観的にとらえる能力が必要である

まず、ゴードンやヘンダーソンは情報とは過去の記録だけではなく、現在の客観的な事実も含まれるものであることを述べています。

そして、情報収集には豊富で質の高い情報が必要であり、看護学生が患者さんと直接関係を持ちながら情報を集めることが大切であることを強調しています。

また、患者さんの記録物一式を頭から信用するのではなく、客観的な数値データ以外は書かれたデータを慎重にキャッチする必要があること、そして、看護記録には患者さんの言動や行動とその解釈や判断が含まれていることに注意が必要であることを指摘しています。

最後に、情報収集には、患者さんの今の事実状況を客観的にとらえる能力が必要であること、そして、患者さんとの日々の接触を通じて、その場面を再現できる能力が重要であることを述べています。

患者さんとの接触を通じて、あなた自身が直接つかみとらなければいけない事実こそが、看護にとって大切な情報であるということを強調しています。

情報収集は看護過程の第1ステップであり、看護プロセスの中でも非常に重要なステップです。

情報収集が不十分であれば、正確な問題の特定や、的確な診断や介入ができなくなります。

そのため、情報収集は看護過程の中で最も重要で、時間をかけて注意深く行う必要があります。

情報とは、過去の記録だけではなく、現在の事実や状況も含まれるものであり、客観的にとらえられた事実こそが大切な情報となります。

患者さんの状況や問題を正確に把握するためには、豊富で質の高い情報が必要です。

情報収集にあたっては、患者さんと直接関係を持ちながら情報を集めることが大切です。

患者さんの記録物一式を頭から信用するのではなく、客観的な数値データ以外は書かれたデータを慎重にキャッチする必要があります。

また、看護記録には患者さんの言動や行動とその解釈や判断が含まれていることにも注意が必要です。

そのため、慎重に情報を読み取り、必要な情報を選別し、正確な情報を把握することが重要です。

さらに、情報収集には、患者さんの今の事実状況を客観的にとらえる能力が必要です。

また、患者さんとの日々の接触を通じて、その場面を再現できる能力が重要です。

患者さんは日々揺れ動いている生身の人間であり、昨日と今日では状況が変わっていることがあります。

そのため、毎日患者さんと接する自分自身の対応の場面を客観的に見られることが重要です。

情報収集は看護過程の基盤となるステップであり、正確な情報を収集することは、看護の質を高めるために必要不可欠なステップです。

そのため、看護学生は実習期間中に、専門的な知識や技能を身につけながら、患者さんとの接触を通じて情報収集に取り組むことが大切です。

しかし、現実には看護学生自身が時間的に余裕を持って情報収集を行うことができない場合があります。

そのため、実習期間中に情報収集に時間をかけることができない場合は、専門家に依頼することを検討することが重要です。

専門家に依頼することで、正確な情報を得ることができ、看護過程の次のステップに進むための情報を得ることができます。

ただし、依頼する際には、信頼できる専門家であることを確認することが重要です。

また、情報収集が看護学生の重要な学習課題であることを忘れずに、専門家に依頼することは、一時的な代替策であることを理解する必要があります。

看護学生は、実習期間中に、情報収集に十分な時間をかけ、看護過程の基盤となるスキルを身につけることが大切です。

しかし、現実には時間的制約がある場合があるため、必要に応じて専門家に依頼することも検討することが大切です。

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