肺がん ゴードン アセスメントの解答を解説！【看護過程】

事例紹介

患者情報：

B氏、60歳、男性、酒屋経営者

診断：肺癌　T3N2M0　Stage3

家族構成：

妻：57歳、酒屋の手伝い

次男：社会人、一人暮らし

次女：大学生、自宅住まい

嗜好：25歳から1日に20本の喫煙

入院日：6月15日

症状の経過：

2月から咳があり、忙しく受診せず

呼吸困難と咳の悪化、仕事の困難

禁煙中

最近右肺に痛み

食事は2食、特に食事内容に気を使わず

6月に浮腫出現、近医を受診し入院

検査結果：肺癌(腺癌)、右第5、10肋骨転移、左側肺内転移、リンパ節転移、胸水の貯留

医師からの説明：「肺がんが進行している。放射線療法を行います」

健康状態：年2回の健康診断を受けるも特に問題なし

生活習慣：酒400ml/日、尿5回/日、便2回/日、睡眠7時間

家族状況：

次男：社会人、県外に居住

次女：大学生、自宅から通学

患者の反応：「静かにしていたい」との発言あり

15日目：「治療に少しでも希望を見出したい」「家族のために戦う」と発言

妻のコメント：「大変だが、夫を支える」との意志表明

肺がんのアセスメント解答！【1.健康知覚-健康管理】

A氏は60歳の男性で、酒屋を経営しています。

A氏はこれまで健康管理にそれほど注力しておらず、年に一度の地区健康診断を受ける程度で自己の健康を管理していました。

A氏の長年の喫煙習慣と不規則な食生活は、肺癌発症のリスクを高める要因となっていたことが考えられます。

A氏は体調に異常を感じても、忙しさから医療機関を受診せず、肺がんの早期発見が難しかったこともあり、症状に気づかないままでいました。

結果として、A氏は末期の肺癌と診断され、化学療法が選択されましたが、すでに手術は適応外でした。

現在、A氏は肺癌の進行と化学療法の副作用によって、日常生活に大きな支障をきたしています。

食事や身の回りの世話が困難になり、自己効力感の低下や深い絶望感に苛まれています。

しかし、A氏は「治療できるのであれば、それに望みをかける」という前向きな姿勢を見せており、困難な現実を直視しつつも、希望を見出そうとしています。

今後の看護援助では、A氏に自身の健康状態を正確に理解してもらい、生活習慣の改善を促すことが重要です。

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看護学生のみなさん、肺がんの看護過程についての学習は進んでいますか？

この分野は特に難しいと感じる方も多いかもしれません。

その理由の一つは、肺がんの看護に関する資料が比較的少ないことにあります。

一方で、肺炎のような他の疾患には豊富な資料がありますが、肺がんは患者数が少ないため、効果的なアセスメント資料が不足しがちです。

このような状況で、どのように学習を進めればよいのでしょうか？

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