医療現場では、患者やその家族からの要望や急を要する状況に対応しつつ、安全かつ適切な看護ケアを提供することが求められます。

しかし、時にはいくつかの問題が同時に発生し、看護師がどの問題を優先して対処すべきか判断が難しいことがあります。

今回は、紙上ケーススタディを用いて、複数の課題に対する適切な対応方法を解説します。

【ケーススタディの概要】

一般外科病棟でチームナーシングを実施している病院で、看護師Zは3名の患者を担当しています。

Xさんは急性胆嚢炎で点滴治療中、Yさんは腎不全とアルツハイマー病を抱える高齢者、Wさんは大腸出血により緊急入院し、病状説明を待つ家族がいます。

複数の課題が同時に発生した場合、看護師Zはどのように対処すべきでしょうか。

【最優先すべき対応とその理由】

まず、最も優先すべき対応は、Yさんの排泄介助です。

Yさんはアルツハイマー病が進行しており、認知機能障害があるため、トイレへの移動中に迷子になる可能性があります。

また、腎不全による体力の低下や循環器疾患のリスクもあるため、患者の安全確保が最優先となります。

この状況が最も緊急性が高いため、Yさんの対応を優先することが適切です。

【他の課題への対応】

次に、Xさんの点滴挿入部の痛みへの対処として、Yさんの排泄介助が終わった後、速やかにXさんの病室に戻り、点滴の刺し替えを行います。

その際、新たな部位が適切に選ばれ、適切な手技で処置が行われることで、Xさんの不快感が解消されるようにします。

最後に、Wさんの家族からのクレーム対処として、Yさんの排泄介助が終わった後、Aさんの点滴刺し替えが終わるまで家族にお待ちいただくことを丁寧に伝えます。

その際、家族に対して、他の患者の緊急対応が必要であったことや、すぐに病状説明を行う旨を伝えることで、理解を得ることができます。

看護師Zがすべての課題に対処した後、Wさんの家族に病状説明を行います。

病状説明では、Wさんの大腸出血の原因や治療法、入院期間や今後の経過について説明し、家族からの質問に対して適切に回答します。

また、病状説明の際には、適切な情報提供や心理的サポートが行われることが重要です。

このように、複数の課題が同時に発生した場合でも、最優先すべき課題を明確にし、効率的かつ適切な対処法で対応することが重要です。

看護師は、患者やその家族の安全と満足を確保しながら、適切なケアを提供することが求められます。

紙上ケーススタディを通じて、看護師の判断力や対応能力を磨くことが、現実の医療現場での対応力向上に繋がります。

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