看護過程

目標 術前 手術についての説明を理解し、受容していることを言葉で表現できる 術後の合併症予防のために計画された行動をとることができる 人工肛門を造設した場合、ボディーイメージの変化についての感情や考えを表出することができる 術後 合併症を発...

看護目標 精神的苦痛の緩和ができる 身体的苦痛が緩和できる 患者・家族に合った終末期を送ることが出来る 観察 全身症状 皮膚症状 肝合併症 消火器症状 門脈圧亢進症状 日常生活習慣 ケア 抗菌薬投与による薬物性、あるいは肝炎ウイルスによる肝...

看護目標 症状に伴う苦痛が軽減する 精神的苦痛が軽減する 合併症予防ができる 継続治療や生活活動の制限によるストレスを緩和することができる 観察 全身症状 皮膚症茸 肝合併症 消火器症状 門脈圧亢進症茸 日常生活習慣 ケア 肝血流量を増大さ...

看護目標 異常の早期発見ができ、適切な処置を受けることができる 症状に伴う苦痛が軽減する 精神的苦痛が軽減する 合併症予防ができる 予後に対する不安が軽減する 観察 バイタルサインチェック 胃部不快感 吐血、下血の有無 全身状態の観察 門脈...

看護目標 随伴症状が軽減し、血圧が正常値に近づき安定する 不安なく治療が受けられる 疾病を理解し、合併症を起こさないように自己管理できる 観察 血圧を上昇させる因子の有無（精神的興奮、緊張、運動、喫煙、怒責、冷汗など） 自覚症状の有無：頭痛...

急性期 目標 呼吸困難の緩和 二次障害や合併症を起こすことなく経過する 安静度を理解し、それに応じた日常生活を送ることができる 不安が軽減し、治療に対して積極的に臨むことができる 観察 バイタルサイン 肺雑音の有無、SPO2、喀痰の状態、呼...

看護目標 呼吸困難が緩和される、必要な換気が保たれる 必要なQOLが保たれる 疾患に対して理解ができる 再発が予防できる 観察 喘鳴の有無と程度：湿性ラ音、狭窄音 呼吸状態：回数、深さ、呼吸の延長、発作の状況、前駆症状、鼻翼呼吸、陥没呼吸、...

目標 水分中毒症状を早期に認識できる 多量の飲水行動をほかの肯定的な行動に変えることができる 幻聴や妄想による不安、焦燥について言語化できる 水制限の必要性、水中毒の危険性について理解できる 水制限によるストレスや不安、焦燥などの感情を言語...